Ведомство опубликовало проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта датируется 2022 годом.
Главное изменение
Ключевое новшество — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать лечение круглый год. Ранее в рамках ОМС оплачивалось преимущественно купирование острых симптомов обострения.
Другие важные положения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали лишь для примерно четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
Также пересмотрены подходы к лекарственной терапии: из стандартов исключили устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», отметив при этом риск столкновения с реальной практикой в региональных ПНД.
По его словам, ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр зачастую обслуживает несколько участков — это может затруднить реализацию обновлённого стандарта.
Обновлённый стандарт определяет обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
