Минздрав сократил закупки АРВ‑препаратов в 2026 году при росте числа пациентов

В 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи меньше годовых курсов антиретровирусной терапии, чем в 2025‑м, хотя общий объём финансирования остался примерно на прежнем уровне, а число пациентов, нуждающихся в лечении, выросло приблизительно на 15 тысяч.

Федеральные закупки в 2026 году составили 673 368 годовых курсов на сумму 38,26 млрд рублей; в 2025 году было законтрактовано 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Причины сокращения и структура расходов

Сокращение числа законтрактованных курсов во многом связано с переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты. Рост закупок этих современных лекарств не компенсировал уменьшение объёмов более дешёвых массовых схем терапии.

Крупнейшую долю расходов в 2026 году заняли препараты на основе элсульфавирина — около 27% всех затрат на АРВ. На препараты «Элпида» и «Элпида Комби» направлено более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир («Тивикай») — около 8,44 млрд рублей.

При этом закупки ряда традиционных препаратов резко сократились: эфавиренза — на 42,3 тыс. курсов, дарунавира — на 22,5 тыс., атазанавира — на 15,5 тыс. курсов.

Увеличение поставок современных препаратов дало прирост примерно на 65,1 тыс. курсов, в то время как суммарное сокращение составило около 154,7 тыс. курсов.

Рост цен и эпидемиологическая картина

Эксперты отмечают значительный рост цен на ряд позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — около 33%.

По данным профильной статистики, к концу 2025 года в России зарегистрировано более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из которых лечение получали около 807 тыс. человек.

Авторы подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для охвата всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.